Un importante estudio realizado por científicos afiliados con el
Instituto MIND de UC Davis ha encontrado fuertes vínculos entre
la obesidad y la diabetes maternal y la posibilidad de tener un
hijo con trastorno del espectro autista (TEA) u otro trastorno
del desarrollo.
Las amputaciones de dedos, pies y piernas son una de las
complicaciones más comunes y peligrosas entre las personas que
tienen diabetes por largo tiempo.
Según la Asociación Americana de la Diabetes (AAD), en un año se
realizan cerca de 66,000 amputaciones de extremidades inferiores
en pacientes que padecen de esta enfermedad crónica e incurable.
La Oficina del Defensor del Paciente de California
publica el Reporte de Calidad de Cuidado Médico
2012 tearekkaskl;’treakrjl;ekrjaskl;er
Las Organizaciones de Mantenimiento de la Salud (HMO) y las
Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO) de California
mejoraron diversas mediciones de calidad este año incluyendo el
cuidado de la diabetes, según la Edición 2012 del Reporte de
Calidad de Cuidado Médico publicado hoy por la Oficina del Defensor del Paciente
(OPA) de California. Sin embargo, los planes de salud se
desempeñaron por debajo del promedio nacional en las pruebas de
enfermedades pulmonares; tratamiento para la dependencia del
alcohol y las drogas; vacunas contra la gripe para adultos;
tratamiento adecuado de niños con infecciones en la garganta y
proveer tratamiento a niños con desorden de déficit de atención.
“Conforme California implementa la reforma del cuidado médico, se
pondrá más foco en la calidad y el valor del cuidado médico”,
dijo la Directora de la Oficina del Defensor del Paciente, Sandra
Pérez. “El Reporte de Calidad de Cuidado Médico es una
herramienta excelente que ayuda a los consumidores a estudiar sus
opciones y tomar decisiones basadas en sus necesidades personales
de cuidado médico”.
Un sueño de poca calidad podría dificultar los esfuerzos para
controlar la glicemia de los niños con diabetes tipo 1, según una
investigación reciente de la Academia Americana de Medicina del
Sueño. Al estudiar los patrones de sueño de 50 niños con diabetes
tipo 1 de 10 a 16 años de edad, descubrieron que éstos pasaban
una mayor cantidad de tiempo en una etapa menos profunda de sueño
y relacionaron esta deficiencia con un peor rendimiento escolar y
niveles más elevados de glicemia.
El cuerpo convierte la mayoría de la comida que usted come en
glucosa (una forma de azúcar). La insulina es una hormona
producida por el páncreas que permite que la glucosa entre a
todas las células del cuerpo y sea usada como energía. Usted
tiene diabetes cuando su cuerpo no produce suficiente insulina o
cuando no usa la insulina apropiadamente. Como resultado de
ello, el azúcar se acumula en la sangre en lugar de ingresar a
las células. Demasiada azúcar en la sangra puede producir
enfermedades cardíacas, daños en los nervios y problemas de riñón
y otras enfermedades serias.
Hay tres tipos de diabetes:Tipo 1, Tipo 2, y Diabetes
Gestacional. La diabetes Tipo 1, antes
conocida como diabetes juvenil, generalmente se diagnostica en
niños y adultos jóvenes. El cuerpo no produce insulina, la
hormona necesaria para convertir azúcar, almidón y comida en la
energía necesaria para la vida diaria. De un 5 a un 10 por ciento
de los estadunidenses tienen diabetes Tipo 1.
Tipo 2 es la forma más común de diabetes. En la
diabetes Tipo 2, el cuerpo no produce suficiente insulina o las
células ignoran la insulina. De un 90 a un 95% de estadounidenses
tiene este tipo de diabetes.
La diabetes gestacional ocurre durante el
embarazo, aproximadamente a las 28 semanas o más tarde. Su
usted recibe un diagnóstico de diabetes gestacional, no quiere
decir que haya tenido diabetes antes de la concepción o quela
vaya a tener después de dar a luz, pero es importante seguir el
consejo de su médico sobre sus niveles de glucosa durante el
embarazo.
La Diabetes en California
Uno de cada 10 californianos –2.7 millones—tiene diabetes. De
ellos, unos 660,000 adultos no saben que tienen la enfermedad.
De 1998 al 2007 (las últimas estadísticas disponibles), la
prevalencia de la diabetes diagnosticada subió 38% en una década.
La prevalencia de la diabetes gestacional aumentó 60% en
siete años de 3.3% de nacimientos en hospitales en 1998 a 5.3% en
el 2005.
Los costos totales de salud y otros asociados al tratamiento
de la diabetes son de aproximadamente $24,000 millones por año.
Los adultos de California sin educación secundaria tenían el
doble de chance de tener diabetes que los adultos con educación
universitaria.
Los condados en el Valle de San Joaquin tenían uno de los
índices más altos de obesidad y diabetes. En el
2007, cerca del 34% de los residentes de la región eran
obesos y 9.4% tenían diabetes.
Recursos Adicionales
Comer sano es esencial para controlar la diabetes. La Asociación
Americana de la Diabetes tiene una guía de comidas, MyFoodAdvisor, con
opciones sanas y recetas para poder seguir la dieta.
¿Puede ser que tenga diabetes sin saberlo? Hay más de 23 millones
de estadounidenses con diabetes –y cerca de un tercio no lo sabe,
según la Asociación
Americana de la Diabetes (ADA).
Haga esta prueba simple y vea qué factores de riesgo tiene
para la diabetes.
¿Sabe usted cuál es su riesgo de diabetes? Quizá usted tenga
diabetes y ni siquiera lo sepa. Uno de cada 10 californianos
tiene diabetes, según los Centros
de Control y Prevención de Enfermedades (CDC). La diabetes es
una enfermedad médica crónica caracterizada por altos niveles de
glucosa (una forma de azúcar) en la sangre. Cerca de dos
millones de adultos en California tiene diabetes, aproximadamente
un 8% de la población del estado, según un estudio reciente del
Centro de Investigación de Políticas de Salud de UCLA.
Según la Asociación Americana de Diabetes, usted tiene más riesgo
de tener diabetes tipo 2 si:
Tiene baja tolerancia a la glucosa (BTG) y/o poca glucosa en
ayunas.
Tiene más de 45 años y antecedentes de diabetes en la
familia.
Está excedido de peso y no hace ejercicio regularmente.
Tiene el colesterol HDL bajo o niveles altos de triglicéridos
y presión alta.
Es parte de ciertos grupos étnicos o raciales como negros no
hispanos, hispanos/latinoamericanos, asiáticos americanos,
isleños del Pacífico, indios estadounidenses y nativos de Alaska.
Es mujer y ha tenido diabetes gestacional o un bebé nacido
con más de nueve libras.
¿Puede ser que tenga diabetes sin saberlo? Hay más de 23 millones
de estadounidenses con diabetes –y cerca de un tercio no lo sabe,
según la Asociación
Americana de la Diabetes (ADA).
Haga esta prueba simple y vea qué factores de riesgo tiene
para la diabetes.
Pautas de ejercicios para ayudar a combatir esta
enfermedad.
Si usted es uno de los 12,2 millones de estadounidenses de más de
60 años con diabetes, la American Diabetes Association
(Asociación Estadounidense de Diabetes) y el American College of
Sports Medicine (Colegio Estadounidense de Medicina Deportiva)
tienen una nueva receta para usted.
Receta: Rutina de ejercicios
Las primeras pautas sobre actividad física que apuntan
específicamente a las personas con diabetes han sido difundidas
en forma conjunta por ambas organizaciones. Detallan un enfoque
hacia la actividad física que es semejante —aunque diferente— a
las pautas elaboradas por el gobierno federal para el público en
general.
Aquellas pautas, difundidas con gran fanfarria en el 2008,
recomendaban un total de 150 minutos por semana de actividad
física de moderada intensidad para todos los estadounidenses, o
75 minutos por semana de actividad intensa.
Para los diabéticos, en especial los 23,6 millones de
estadounidenses —en su mayoría, adultos mayores— con diabetes
tipo 2 o diabetes del adulto, esa opción “intensa” es… bueno, no
es opción.
“No creo que muchas personas que padecen diabetes tipo 2 puedan
seguir esa recomendación”, opina la especialista en ciencias del
ejercicio Sheri Colberg-Ochs, profesora en la Old Dominion
University de Norfolk, Virginia, y principal autora de las nuevas
pautas.
Por un lado, si bien correr o practicar ciclismo a máxima
velocidad podría no ser aconsejable para los diabéticos mayores,
investigaciones recientes demuestran que levantar pesas sí lo es,
de ahí su inclusión en las pautas. Un entrenaiento de resistencia
ayuda a contrarrestar la pérdida de masa muscular que viene con
la edad — y que causa problemas concretos a los diabéticos. “Los
músculos constituyen el principal sitio de almacenamiento de los
carbohidratos”, explica Colberg-Ochs. “Por lo tanto, cuando
disminuye nuestra masa muscular, se eleva el azúcar en la sangre
porque no puede almacenarse”.
Mantener la masa muscular mediante el ejercicio ayudará, por
tanto, a controlar nuestra azúcar en la sangre — como lo hará el
ejercicio en general, razón por la cual los especialistas en
diabetes consideran estas nuevas pautas un desarrollo importante.
“Brindar a las personas con diabetes las herramientas para
planificar un programa de ejercicios es crucial para el éxito y
el control de la diabetes a largo plazo”, afirma el doctor Steven
Edelman, endocrinólogo, de la Facultad de Medicina San Diego de
la Universidad de California.
Visiblemente ausentes de las pautas están el yoga y el tai chi,
actividades “mente-cuerpo” populares entre los adultos mayores.
“Los estudios son diversos al respecto”, sostiene Colberg-Ochs.
Dicho esto, observa: “Pienso que ambas son actividades benéficas
por diferentes razones. Una de las cosas que puede afectar el
control sanguíneo en la diabetes tipo 2 es el estrés. Y tanto el
yoga como el tai chi son buenas maneras de controlar el estrés”.
Pautas de Ejercicios para Diabéticos
150 minutos por semana de actividad aeróbica de
moderada intensidad, como caminar. Idealmente, esta
actividad debería realizarse en el transcurso de, por lo menos,
tres días por semana, con un lapso no mayor de dos días de
descanso consecutivos.
Dos a tres veces por semana de entrenamiento de
resistencia. Una buena sesión de ejercicios de
resistencia debería abarcar, por lo menos, de cinco a diez
ejercicios (con 10 a 15 repeticiones por ejercicio) que
trabajen en todos los grupos de músculos mayores.
Actividad diaria. Levántese y muévase como
parte de sus actividades cotidianas. “Muchas [personas con
diabetes] dejan de hacerlo por miedo a caerse o a perder el
equilibrio”, afirma Sheri Colberg-Ochs. “Pero si empieza solo
con pararse un poco más, eso ayuda. Luego, intente dar más
pasos a medida que pueda. Después, puede agregar ejercicios
aeróbicos o de resistencia”.
